Ортопедическая стоматология, или зубное протезирование – это раздел стоматологии занимающийся восстановлением жевательной и косметической функции зубных рядов вследствие частичной или полной утраты зубов, а так же при значительном разрушении твёрдых тканей отдельных зубов.
Зубное протезирование бывает следующих видов:
1. Несъёмное протезирование
Это изготовление и установка в полости рта, как правило, постоянных зубных протезов, которые крепятся на сохранившихся зубах, либо на имплантах.
Это могут быть одиночные коронки, соединённые вместе две и более коронки и мостовидные протезы, которые могут включать в себя две и более коронки и несколько искусственных зубов, т.н. фасеток.
Как правило мостовидный протез состоит из прочного металлического каркаса, который облицовывается снаружи косметическим материалом, чаще всего - керамикой. Отсюда происходит название – металлокерамика.
2. Съёмное протезирование
Этот вид протезирования применяется чаще в более старших возрастных группах пациентов, когда наблюдается значительно и даже полной отсутствие зубов полости рта.
Именно недостаточное количество опорных зубов для мостовидных протезов и заставляет нас прибегать к съёмному протезированию.
Съёмный протез передаёт давление при жевании на слизистую оболочку верхней или нижней челюсти, т.к. он в точности повторяет её рельеф.
Крепится он с помощью кламмеров (крючков) к сохранившимся зубам, на которые иногда устанавливают для этого коронки, например металлокерамические.
При полном отсутствии зубов съёмный протез держится за счёт присасывания (или адгезии), что возможно к сожалению не всегда. Поэтому часто используется клей(«корега», «протефикс» и т.д.).
Съёмные протезы так же бывают бюгельного типа ( т.н. бюгеля). У них металлический каркас. Он позволяет за счёт упругости, наличия специальных кламмеров и накладок как бы скреплять во время жевания сохранившиеся зубы и передавать жевательное давление более естественным путём, не только на десну.
Бюгельные протезы иногда делают без кламмеров, с замковыми креплениями.
Зубы в съёмных протезах бывают фабричного изготовления, делаются из высокопрочной акриловой пластмассы и подбираются по цвету.
В процессе жевания происходит и постепенное стирание. Поэтому по различным стандартам требуется замена протеза в срок от пяти до десяти лет.
Следует всегда понимать, что привыкание к съёмным протезам зависит от условий в полости рта и требует совместных усилий от врача и пациента, иногда значительных усилий.
Возможно изготовление съёмных протезов из гибкого материала под общим названием «нейлон». Кламмера этих протезов делаются из такого же материала под цвет десны и поэтому незаметны.
3. Протезирование на имплантах
Это, безусловно, самый современный метод зубного протезирования, который при рациональном подходе даёт отличные результаты.
В классическом варианте протезирование проводится в два этапа . После окончания первого( установки имплантов и их «приживления», т.е. устойчивой интеграции в костную ткань челюсти), можно приступать к протезированию.
С помощью специальной технологии снятия слепков с расположенных во рту имплантов в зуботехнической лаборатории изготавливаются высокоточные модели на которых в свою очередь, изготавливаются зубные протезы в виде коронок и мостовидных протезов. Фиксация этих зубных возможна как с помощью цемента, так и винтовым способом.